A Sztrók világnapja

Október 29-e 2006 óta a sztrók (stroke) világnapja. A Sztrók Világszervezet (World Stroke Organization – WSO) kezdeményezésére létrejött nap célja, hogy felhívja a figyelmet a sztrók megelőzésére, a tünetek gyors felismerésének és a rehabilitáció fontosságának hangsúlyozására. Hazánkban az agyi érelzáródás okozta akut iszkémiás sztrók a halálozás harmadik, a tartós ápolást igénylő rokkantság leggyakoribb oka. Az agyérkatasztrófa jeleinek korai felismerése és az azonnali orvosi beavatkozás életeket menthet, és csökkentheti a maradandó agykárosodás esélyét. A Sztrók világnapja alkalmából dr. Szeszák Gergellyel, a Budapesti Péterfy Sándor utcai Kórház – Rendelőintézet magasszintű sztrók-ellátása miatt többször is nemzetközi elismerésben részesült Ideggyógyászati osztályának neurológus szakorvosával beszélgettünk.

 

Mit nevezünk sztróknak?

- A stroke angolszász eredetű kifejezés, ahol az érelzáródásból fakadó úgynevezett agyi infarktusokat, illetve az erek megrepedéséből származó agyi vérzéseket is egyaránt sztróknak nevezik. Az esetek kb. 90%-ában az agyi erek elzáródása, a fennmaradó esetekben pedig agyi vérzés okozza a tüneteket.

Mik a jelei a betegségnek?

- Az agy keringészavara esetén jellemző tünet, hogy a beteg beszédkészsége változik, sokszor nem találja a szavakat, nem tudja jól kifejezni magát. Romolhat a szavak kiejtése, emellett kettős látás alakulhat ki, nyelési problémák léphetnek fel, illetve jellemzően az egyik testfélen zsibbadásos panaszok és végtaggyengeség jelentkezhet. Fontos tünet továbbá az úgynevezett arcidegbénulás, azaz a száj aszimmetrikus elhúzódása. Fontos, hogy mindezek nem járnak különösebb fájdalommal, de ilyen esetekben azonnali orvosi segítségre van szükség. Sztrók esetén az időtényező kulcsfontosságú, ezért is lenne fontos széles körben ismertetni a jellemző tüneteket.

Miért olyan fontos a gyors orvosi beavatkozás?

- Sztrók esetén a sejtek oxigén- és vérellátása megszakad, az idegsejtek pedig – sok más sejthez hasonlóan – különösen érzékenyek az oxigénhiányra. Az érelzáródás miatt kialakult sztrók esetében az oxigénhiány miatt már néhány perc alatt visszafordíthatatlanok elváltozások indulnak meg az idegsejtekben. Teljes oxigén- és vérellátási blokk nem szokott kialakulni, de az agy érintett területén ilyenkor kevesebb vér áramlik át. A tartós károsodás elkerülése érdekében ezt az áramlási zavart mielőbb meg kell szüntetni.  

Kik vannak leginkább veszélyben?

- A leggyakoribb rizikótényező a magas vérnyomás, főleg, ha nincs rendesen beállítva és erősen ingadozik. Emellett a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, illetve az egyéb magas vérzsírszintek is növelik a kockázatot. Nagyon fontos rizikótényező továbbá a pitvarfibrilláció nevű szívritmuszavar, amely sajnos elég gyakori Magyarországon. 

Mit tehetünk mi magunk a megelőzésért a mindennapokban?

- Az egészséges életmód, helyes táplálkozás, rendszeres testmozgás és a vérnyomás rendszeres mérése mellett fontos a laborvizsgálatok rendszeres elvégzése, különös tekintettel a vércukor- és a koleszterinértékekre. Javasolt a dohányzás, valamint a mértéktelen alkoholfogyasztás mellőzése is.

Mi a teendő, ha valaki sztrókra gyanakszik?

- Ha a sztrók gyanúja felmerül, azonnal mentőt kell hívni, hogy a páciens egy sztrók-centrumban mielőbb úgynevezett trombolízis, azaz vérrögoldó kezelésben részesüljön. Az ilyen jellegű sikeres beavatkozás elméleti határa maximum kilenc óra, de sajnos jóval korábban kialakulhatnak az agyban olyan eltérések, amelyek már kizárják az ilyen beavatkozások lehetőségét.

Mire számíthat egy beteg a sztrók utáni felépülés során?

- Ez nagyon sok tényezőtől függ. Ha az agyi keringészavar fellépésekor időben megtörténik egy szövődménymentes vérrögoldó kezelés, akkor nagyon sokszor gyakorlatilag megszűnnek a tünetek. Kevésbé szerencsés esetben a sztrók-centrumokban, így itt a Budapesti Péterfy Sándor utcai Kórház – Rendelőintézetben is biztosítjuk a felépüléshez szükséges kezeléseket – például fizikoterápiát, gyógytornát és szükség esetén logopédiai fejlesztést. Ha a páciens felépülése hosszabb időt vesz igénybe, olyan rehabilitációs intézetbe irányítjuk, ahol a fennmaradó tüneteit a leghatékonyabban kezelik.