A Lelki Egészség Világnapja

Október 10. 1992 óta a lelki egészség világnapja. Elsődleges célja, hogy felhívja a figyelmet a lelki zavarok megelőzésére, a mentális betegségekkel küzdők megfelelő kezelésére és életminőségük javítására. Hangsúlyozza továbbá a pszichiátriai problémákkal küzdőkkel szembeni előítéletek eltörlésének fontosságát. A különböző mentális problémák világszerte rengeteg embert érintenek, és számuk a COVID-járvány következtében is ugrásszerűen nőtt. A lelki egészség világnapja alkalmából Hende Borbálával, a Budapesti Péterfy Sándor utcai Kórház – Rendelőintézet Krízisintervenciós és Pszichiátriai Osztályának vezető pszichológusával beszélgettünk.

Milyen a helyzet Magyarországon a lelki egészség szempontjából?

- Az egyik leggyakoribb probléma a depresszió, ami szélsőséges esetben öngyilkossági krízishez vezet. Magyarországon igen magas a depresszióval küzdők aránya, ami számos esetben feltáratlan, így kezeletlen marad. Különösen aggasztó ez annak tekintetében, hogy az öngyilkosságot megkísérlők kiemelkedően magas – a vizsgálatok alapján akár 90-95 százaléka a szuicidium pillanatában súlyosan depressziós állapotban van. 2024-ben hazánkban 1601 befejezett öngyilkosság történt, ami minden egyes nap 4 főt jelent. Ez nemzetközi összehasonlításban is igen aggasztó szám, amit még borúsabb megvilágításba helyez az a tény, hogy valamennyi befejezett öngyilkosságra 15-20 öngyilkossági kísérlet jut.  

Jellemzően milyen problémákkal találkoznak a munkájuk során, és milyen kezelési módokat biztosítanak?

- Pszichiátriai osztályunk valamennyi pszichiátriai zavarra kiterjedő ellátást nyújt a területi ellátási kötelezettségünk alá tartozó lakosok számára. A Krízisintervenciós Osztály elsődleges küldetése, hogy a krízishelyzetben lévő, különösen pedig az öngyilkossági krízisben érintett személyeket, családtagjaikat, valamint a szuicid betegekkel foglalkozó kollégák munkáját támogassa. Az osztályon átlagosan 10-14 napos kezelést biztosítunk bármilyen súlyos élethelyzeti krízisben lévő személy számára, komplex farmakoterápiás, egyéni és csoportterápiás rendszerben.  Az egyéni munka során az öngyilkossági kísérletet követően feltárjuk azokat a körülményeiket, amelyek az öngyilkossági krízishez vezettek, segítünk feldolgozni a történteket, kezeljük az esetlegesen felszínre került pszichiátriai betegségeket, valamint krízistervet készítünk a jövőre nézve.

Ambuláns csoport keretében nyújtunk feldolgozási lehetőséget azoknak a hozzátartozóknak, akik öngyilkosságból kifolyólag veszítették el szerettüket, illetve külön csoportban dolgozunk azokkal, akik családtagja vagy közeli ismerőse szuicid kísérletet követett el, ami megterheli a kapcsolatukat.

Egyéni mérlegelés alapján pszichológusaink ambuláns formában 4-8 alkalmas speciális krízisterápiát nyújtanak azoknak, akik osztályos kezelést nem igényelnek ugyan, de súlyos élethelyzeti nehézséggel küzdenek.  Ennek a tevékenységnek azért is kiemelkedő a jelentősége, mert az élethelyzeti krízisek megfelelő kezelés és feldolgozás nélkül gócpontokat hozhatnak létre, amelyek a továbbiakban gyakoribb vagy súlyosabb krízisállapotokhoz, illetve mentális zavarokhoz vezethetnek. Ezzel szemben a krízisek sikeres feloldása a korábbi, harmonikus működés megtalálása mellett akár a fejlődés és növekedés előtt is utat nyithatnak, ahogy azt mi is számos esetben megtapasztaljuk. A legsötétebb órákban távoli az a gondolat, hogy létezhet kiút a pszichés szenvedésből, de mi ezt tapasztaljuk, és ezen dolgozunk együtt a pácienseinkkel.

Széleskörű ambuláns csoportjainkkal a mentális zavarok és problémák megelőzése mellett a kialakult betegségekkel való minél magasabb életszínvonalon történő együttélést szeretnénk támogatni. Ennek érdekében jött létre a szkizofrén páciensek hozzátartozói számára létrehozott csoport, a depresszióban szenvedő páciensek részére szervezett problémamegoldó tréning, a pszichotikus állapotokkal élők metakognitív csoportja, az asszertivitás tréning és a család- és párterápiás lehetőség. Jelenleg a kórház dolgozói számára is tervezünk segítő csoportot indítani, bár ez a leterheltség miatt eddigi tapasztalataink alapján nehezen kivitelezhető.

Valamennyi csoportunk és a jelentkezés módja megtalálható a kórház honlapján: https://peterfykh.hu/osztaly/krizisintervencios-es-pszichiatriai-osztaly-43

Milyen krízishelyzetben fordulhatnak Önökhöz?

- A mi osztályunk – nyílt jellegéből adódóan – élethelyzeti krízisekben és öngyilkossági gondolatok fennállása esetén képes hatékonyan segíteni. Azokban a súlyos helyzetekben, amelyekben a beszűkült tudatállapot miatt az öngyilkosság szándéka fokozottan fennáll, mindenképpen a területi pszichiátriát kell felkeresni, vagy a mentőszolgálatot értesíteni. Ezt az állapotot több szempontból kell mérlegelni, a rendkívüli kockázat miatt bizonytalanság esetén is érdemes a területi gondozó vagy pszichiátriai osztály segítségét kérni.

Hogy kerülnek Krízis Osztályra a páciensek?

- Elsősorban a Toxikológiai Osztályról, akikkel több mint 30 éve dolgozunk szoros együttműködésben. A túlélt öngyilkossági kísérletek többsége mérgezés formájában történik, ezért már a toxikológiai kezelés során tájékozódunk az állapotukról, és felajánljuk a Krízisosztályos kezelést. A másik betegutat Krízisambulanciánk jelenti, ahol telefonos egyeztetést követően fogadjuk a pácienseket, és végezzük el állapotuk felmérését, ami a Krízisosztályos felvételt is jelentheti. Betegeink egy része pedig a saját területi ellátási kötelezettségünk alapján kerül felvételre, akár a megfigyelési osztályon történt kezelést követően.

Mi tehetünk a tragédiák megelőzése érdekében?

- Nagyon fontos, hogy komolyan vegyük a veszélyeztető tüneteket. A bagatellizálás életekbe kerülhet. Az általános pszichiátriai tünetek – az örömképesség és kezdeményezőkészség tartós elvesztése, a társas érdeklődés jelentős csökkenése, az alvászavar, a tartós szorongás – komoly veszély fennállására is utalhatnak, ezért feltétlen szükséges a szakember általi felmérés. Magyarországon sokan még öngyilkossági fantáziák, tervek esetén sem fordulnak segítséghez, pedig ezek már akut beavatkozást igénylő jelek. Klinikai pszichológusként javasolható önmagunk és a lelki állapotunk rendszeres monitorozása, azaz az életeseményeink tudatos nyomon követése és a hangulatunkra tett hatásuk felismerése. Tapasztaljuk, hogy sokan nehezen találnak megfelelő személyt gondjaik megosztására, ezáltal pedig elhatalmasodik a kilátástalanság élménye. Jelentős állapotjavulást idézhet elő nehézségeink egy arra érdemes, terhelhető személlyel való megosztása, illetve ennek hiányában a környezetünkben elérhető szaksegítség felkutatása és igénybevétele. Rendkívüli jelentőséggel bír a már megállapított pszichés betegségek kezelése, a rendszeres, szakember általi kontrollvizsgálaton való részvétel. Bár örömteli módon elkezdődött a mentális egészség priorizálása a fiatalabb generációk körében, a legtöbben még így is vonakodnak a pszichés segítség olyan aktív igénybevételétől, ahogy azt például belgyógyászati vagy mozgásszervi panaszok esetén tennék. Érdemes úgy gondolni erre, hogy a mentális betegség kezelése nem gyengeség, hanem saját magunk és a szeretteink jólléte érdekében meghozott döntés, amelynek elutasítása ugyanolyan végzetes és visszafordíthatatlan kimenettel járhat, mint az aggodalmakat gyakrabban kitöltő szomatikus betegségek.

Krízisambulancia: 0670 [slash] 934 [space] 1051. A mobilszám hétköznaponként 9:00-15:00 között hívható ambuláns krízis terápiás időpontegyeztetés céljából.